Nota SOAP – Seguimiento de Diabetes

S – Subjetivo

• Glucemias capilares últimos 7 días: [ ] mg/dL
• Síntomas (paciente refiere):
  • Hiperglucemia (poliuria, polidipsia, etc.)
  • Hipoglucemia (sudoración, temblor, etc.)
  • Ninguno
• Adherencia a:
  • Medicación → [buena / regular / mala]
  • Plan alimenticio → [ ]
  • Ejercicio → [ ]

O – Objetivo

• HbA1c más reciente: [ ] %
• Peso / IMC: [ ] kg / [ ] kg/m²
• Exploración de pies:
  • Normal
  • Alterada (úlcera, pérdida de sensibilidad)

(Los signos vitales y laboratorios completos se registran en sus módulos respectivos.)

A – Evaluación

Control glucémico [bueno | regular | deficiente].
Sin complicaciones agudas documentadas.

P – Plan

1. Ajustar metformina a [ ] mg c/12 h.
2. Solicitar HbA1c a 3 meses.
3. Reforzar dieta DASH y ≥150 min/sem de ejercicio.
4. Próxima cita: [fecha].