Control prenatal — Término (Semanas 36–40+)

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Síntomas actuales

Pródromos de trabajo de parto

• Descenso del fondo uterino
• Contracciones de Braxton-Hicks frecuentes
• Expulsión de tapón mucoso
• Sensación de presión pélvica
• Aumento de actividad uterina irregular
• Ninguno

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Exploración obstétrica

Altura de fondo uterino (cm): [ ]

Frecuencia cardíaca fetal (lpm): [ ]

Estática fetal (maniobras de Leopold): [Describir...]

Situación:

• Longitudinal
• Transversa
• Oblicua

Presentación:

• Cefálica
• Pélvica

Posición:

• Izquierda
• Derecha

Dorso:

• Izquierdo
• Derecho
• Anterior
• Posterior

Grado de encajamiento:

• Libre / flotante
• Abocado
• Fijo
• Encajado

Tacto vaginal (si se realiza)

Tacto vaginal realizado:

• Sí
• No (no indicado / paciente declina)

Índice de Bishop

Puntaje total de Bishop: [ ] / 13

Membranas:

• Íntegras
• Rotas — Hora de ruptura: [ ]

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Bienestar fetal

Prueba sin estrés (PSS) realizada:

• Sí
• No

Resultado de PSS:

• Reactiva
• No reactiva
• No satisfactoria

Perfil biofísico realizado:

• Sí
• No

Puntaje de perfil biofísico: [ ] / 10

Índice de líquido amniótico (ILA): [ ] cm

• Normal (5–25 cm)
• Oligohidramnios (< 5 cm)
• Polihidramnios (> 25 cm)

Observaciones sobre bienestar fetal: [ ]

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Plan de nacimiento

Vía de resolución anticipada:

• Parto vaginal
• Cesárea programada — Indicación: [ ]
• Por definir

Analgesia obstétrica deseada:

• Bloqueo peridural
• Sin analgesia
• Por definir
• Otro: [especificar]

Acompañamiento en trabajo de parto:

• Sí — Persona: [ ]
• No
• Por definir

Apego inmediato y contacto piel a piel:

• Sí, deseado
• No
• Por definir

Lactancia materna:

• Desea lactancia materna exclusiva
• Desea lactancia mixta
• No desea lactar
• Por definir

Pinzamiento tardío de cordón:

• Sí, deseado
• No
• Por definir

Otros deseos o preferencias: [ ]

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Plan

Datos de alarma obstétrica explicados a la paciente:

• Sí
• No

Indicaciones para acudir a urgencias:

• Contracciones regulares cada 5 minutos por 1 hora
• Sangrado transvaginal
• Salida de líquido transvaginal
• Disminución o ausencia de movimientos fetales
• Cefalea intensa, fosfenos, acúfenos, epigastralgia
• Otros: [especificar]

Suplementación actual: [ ]

Embarazo de término:

• Sí (≥ 37 SDG)
• No

Embarazo postérmino (≥ 41 SDG):

• No
• Sí — Conducta: [ ]

Indicaciones adicionales: [ ]

Próxima cita programada / Fecha programada de resolución: [dd/mm/aaaa]