Control prenatal — Primer trimestre (Semanas 11–16)

---

Síntomas actuales

---

Exploración obstétrica

Altura de fondo uterino (cm): [ ]

Frecuencia cardíaca fetal (lpm): [ ]

Método de detección de FCF:

• Doppler
• Ultrasonido

Hallazgos relevantes: [Describir...]

---

Ultrasonido de primer trimestre

Fecha de realización del ultrasonido: [dd/mm/aaaa]

Edad gestacional por ultrasonido: [ ] SDG

Concordancia con FUM:

• Sí
• No — Diferencia: [ ] días

Longitud cráneo-caudal (LCC): [ ] mm

Translucencia nucal (TN): [ ] mm

Hueso nasal:

• Presente
• Ausente
• No valorado

Frecuencia cardíaca fetal por US: [ ] lpm

Número de productos:

• Único
• Múltiple — Especificar: [ ]

Hallazgos relevantes del ultrasonido: [Describir...]

---

Tamizaje combinado de primer trimestre

Tamizaje realizado:

• Sí
• No
• No aplica

Riesgo calculado para trisomía 21: [ ]

Riesgo calculado para trisomía 18: [ ]

Riesgo calculado para trisomía 13: [ ]

Clasificación del riesgo:

• Bajo riesgo
• Riesgo intermedio
• Alto riesgo

Conducta ante resultado:

• Continuar vigilancia habitual
• Solicitar estudio de ADN fetal libre
• Referir para asesoría genética
• Otro: [especificar]

---

Plan

Datos de alarma obstétrica explicados a la paciente:

• Sí
• No

Suplementación actual: [ ]

Ajuste de FPP por ultrasonido:

• No se ajusta
• Se ajusta — Nueva FPP: [dd/mm/aaaa]

Indicaciones adicionales: [ ]

Próxima cita programada: [dd/mm/aaaa]